OFFERTA TECNICA

Al Ministero dell’Interno
Dipartimento Libertà Civili e Immigrazione
Autorità Responsabile FAMI
Piazza del Viminale 1
00184 Roma 

Oggetto: Gara con procedura aperta per l’affidamento del servizio di realizzazione della campagna di comunicazione integrata sul rimpatrio volontario assistito – RVA.

Il sottoscritto (nome) __________________________________ (cognome) __________________________, nato a ____________________________________________________________________ il __/__/____ C.F. __________________________, in qualità di ___________________________________________ dell’impresa_____________________,  con sede in ___________________, PARTITA IVA n. ____________, CODICE FISCALE n. ________________, iscritta dal ________________ al registro delle imprese della CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO E AGRICOLTURA della provincia di ___________________________ al numero________________ (in caso di società con Sede in uno Stato diverso dall’Italia, indicare i dati equivalenti vigenti nel relativo Stato), di seguito, l’Impresa;

Propone la presente offerta tecnica

(inserire l’offerta tecnica)
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Consapevole delle sanzioni penali previste dall’art.76 del D.P.R n.445/2000, per le ipotesi di formazione di atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n.445/2000, sotto la propria responsabilità,
DICHIARA/ANO
A        Appaltatore
(in caso di RTI)	Durata incarico Inizio (gg/mm/aaaa) – Fine (gg/mm/aaaa)	Tipologia di contratto 	Committente	Attività svolta
(breve sintesi da cui evincere l’attinenza dell’attività)	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
     	     	     	     	     	
che l’Impresa       ha  maturato la seguente esperienza nella realizzazione di campagne di comunicazione sociale/istituzionale :

_______________________, lì _______________
(luogo, data)
FIRMA del Legale Rappresentante/Procuratore
______________________________________
(timbro e firma leggibile)

AVVERTENZE

•	In caso di RTI, Consorzio, Aggregazione di imprese/GEIE l’offerta dovrà essere firmata: se non ancora costituito, dal legale rappresentante/procuratore speciale di ciascun operatore raggruppando; se già costituito, dal legale rappresentante/procuratore speciale del soggetto mandatario del RTI, del Consorzio, dell’Aggregazione di Imprese o del GEIE. In caso di Consorzi di cui alla lettere b) e c) dell’art. 45 del D.Lgs. n. 50/2016, l’offerta tecnica dovrà essere sottoscritta dal legale rappresentante/procuratore speciale del Consorzio.
•	Alla presente dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di validità del soggetto firmatario. Qualora la documentazione venga sottoscritta dal “procuratore/i” della società ed dovrà essere allegata copia della relativa procura notarile (GENERALE O SPECIALE) o altro documento da cui evincere i poteri di rappresentanza. 
•	Il presente modulo deve essere sottoscritto in originale con firma leggibile.
•	I dati forniti con il presente modello saranno utilizzati esclusivamente per l’espletamento delle pratiche attinenti alla gara stessa e saranno trattati conformemente a quanto previsto dal disciplinare di gara e dal D. lgs. 196/2003;
Il presente modello costituisce solo un’indicazione di massima per i partecipanti e non esime, in nessun caso, dal rispetto di tutte le disposizioni normative applicabili, quand’anche non riportate nel testo.