ATTO DI DELEGA 
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETÀ
(art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) 

Il/La 	sottoscritto/a_________________________________________________nato/a a __________________________________________, il _____________ con residenza anagrafica nel Comune di ____________________________________ Via/Piazza ____________________________, n.____ ___ (C.F. ________________________________) consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere e falsità negli atti, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000 

DICHIARA
a) di essere il/la ________________________________________________ (indicare la qualità del/della dichiarante (es. Sindaco, Presidente della Provincia, Amministratore ecc.) dell'Ente denominato ______________________________ (indicare l'Ente, l'Associazione, la Cooperativa, l'Organizzazione ecc.) e, come tale, legale rappresentante dello/a stesso/a, avente sede in __________________ alla Via/Piazza ____________________ n. _____ 
(CF./P.IVA __________________________________);

b) di avere il potere di delegare a terzi il potere di rappresentare l'Ente;

c) di voler delegare, come in effetti con il presente atto delega, il/la Sig./Sig.ra_________________________________________________nato/a_____________________________________________, il _______________ con residenza anagrafica nel Comune di ______________________________________________ Via/Piazza _______________________________________ , n. _______ (C.F. _____________________________), nella 	sua qualità  di _________________________________________ (indicare la funzione esercitata dal delegato. Es. Dirigente, funzionario, componente del CDA ecc.), ogni più ampio potere al compimento di tutte le attività necessarie, utili o anche solo opportune al fine di presentare, svolgere e portare a termine la proposta progettuale denominata __________________ (indicare il nome della proposta progettuale) nell'ambito del FAMI, in nome e per conto dell'Ente denominato ____________________________ ;

d) di voler conferire, come in effetti con il presente atto conferisce, allo/a stesso/a - nei limiti di legge - ogni più ampio potere a ciò necessario, ivi inclusi quello di sottoscrivere, anche con firma digitale, tutti gli atti, le dichiarazioni, i contratti necessari tra l'Ente, l’Amministrazione e/o soggetti terzi e, in generale, di compiere tutte le attività necessarie, utili o anche solo opportune, alla corretta presentazione, esecuzione e rendicontazione della proposta progettuale denominata ___________________________;

e) di essere informato, giusta art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

IL/LA DELEGANTE 				IL/LA DELEGATO/A (per accettazione) 

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ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE DELLA DELEGA 

-	La delega deve essere compilata in ogni sua parte (anche a mano, purché risulti leggibile) e può essere conferita ad un unico soggetto; 
-	Ogni modificazione dei dati sopra indicati deve essere prontamente comunicata all'Amministrazione; 
-	Ai sensi dell'art. 38 del D.P.R. 445 del 28.12.2000, a pena di inammissibilità, la dichiarazione deve essere sottoscritta e inviata unitamente a copia fotostatica integrale (intendesi di tutte le facciate) sottoscritta, non autenticata, di un documento di identità in corso di validità all'atto della presentazione del progetto di entrambi i sottoscrittori; 
-	Nel caso in cui la validità di uno o entrambi i documenti d'identità allegati sia stata prorogata ex art. 31 del DL 112/2008, la copia allegata deve necessariamente recare in modo visibile il timbro di proroga apposto dal Comune competente.